本次检查，以四级手术病历、死亡病历、输血病历等为重点，对照《病历书写规范》《安徽省病历质量评分标准（试行）》《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》规则要求，对病案首页填写、诊疗过程中核心制度落实情况、疾病诊断、病程记录、手术相关记录、输血相关记录、重要检查结果记录等方面进行细致的检查。对发现的问题，及时提出整改意见和建议，并针对检查中发现的共性问题进行分析，就如何提升病历内涵质量、落实医疗核心制度等开展讨论。

本次对重点病历“提级”检查，提高了各临床科室对于病历书写时效性和病历内涵质量重要性的认识，是落实提升医疗质量攻坚年专项行动的基础，也为患者享受更加安全的医疗服务提供了保障。下一步，县医院院将继续加强对病历质量的管理，持续提升医疗服务能力。（汪姝）